د.حنان المتوكل استشارية الأمراض الجلدية بمستشفيات الحمادي تكشف أعراض الذئبة الحمامية (الحمراء)

مراسلنا في الاحساء/ زهير بن جمعه الغزال 

الذئبة هي مرض مناعي حيث يهاجم الجهاز المناعي خلايا و أنسجة الجسم بدلاً من الدفاع عنها.

يصيب عدة أجهزة من الجسم و من بينها الجلد.

يصيب الإناث أكثر من الذكور بنسبة 1:9.

عوامل تساعد على ظهوره :

• أشعة الشمس ( العامل الرئيسي ).

• الوراثة ( أقل من 5% ).

• بعض الأدوية مثل : hydralazine , phenytoin , procainamide

أعراض الذئبة الحمراء:

• حمى (90%)

• إصابة الجلد (85%)

• الشعور بالإعياء و التعب و فقدان الشهية.

• آلام في المفاصل و العضلات.

• اعراض تتعلق بالجهاز العصبي.

• اعراض تتعلق بالجهاو البولي.

• اعراض تتعلق بالقلب و الأوعية الدموية.

• اعراض تتعلق بالرئتين و الشعب الهوائية.

وليس من الضروري أن تحدث جميع هذه الأعراض في المريض الواحد فشدة المرض تختلف من مريض إلى أخر.

تأثيرات الذئبة الحمراء على الجلد:

• أكثر العلامات ظهوراً هي إحمرار الوجه على شكل فراشة و يغطي قصبة الأنف و ينتشر إلى الخدَّين (molar rash).

• حساسية غير طبيعية تجاه الشمس حتى بعد التعرض المحدود لها.

• تقرحات في الفم عادةً ليست مؤلمة.

• طفح جلدي أحمر متقشر و يسمى ” الطفح القرصي الشكل discoid rash “.

• سقوط الشعر.

• ظاهرة رينود (Raynaud’s phenomenon) تتحول الأصابع من اللون الأبيض إلى الأزرق،فالأحمر.

التشخيص:

يشخص المريض من خلال التاريخ الطبي والفحص السريري والتحاليل المخبرية و توجد قائمة معايير سريرية ومخبرية لتساعد الأطباء في تشخيص المرض .. فالأشخاص الذين تتوفر لديهم 4 معايير من أصل 11 في آن واحد أو تظهر بشكل منفصل الواحد تلو الآخر يعانون في الغالب من مرض الذئبة.

العلاج :

تستخدم عدة أنواع من الأدوية لعلاج الذئبة الحمراء ويهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض و تقليل التلف الناتج عن الإلتهابات التي يسببها المرض وذلك بإضعاف جهاز المناعة للتقليل من هجومه على أجهزة الجسم.

والأدوية التي تستخدم هي :

• مضادات التهابات NSAID

• الكورتيزون Corticosteroids

• الآزاثيوبرين Azathioprine

• مضادات الملاريا Hydroxychloroquine

    وهناك دراسات على العلاج بالخلايا الجذعية.

 الوقاية :

ينصح بتجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة ,ومصادر الضوء الصناعيه ( photothyrapy ) حيث أن ذلك قد يؤدي إلى نشاط المرض. تجنب الادويه اللتي من الممكن ان تهيج المرض ، مراجعة الطبيب عند الشعور بأعراض قد تدل على وجود إلتهابات مثل إرتفاع درجة الحرارة خصوصاً إذا كان المريض يتعاطى أدوية مثبطة للمناعة.